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大部分是功能性的,如过度疲劳、惊吓、环境突然变化、习惯不正确、睡前饮水过多、睡眠过深等。少数有家族遗传倾向、脊柱裂(尤其是隐性脊柱裂)、脊髓损伤、脊髓肿瘤、脑发育不全等异常。
遗尿的发生有很多原因,甚至是多种因素共同作用的结果。
1.遗传因素 遗尿症有明显的遗传倾向,遗传基因定位在染色体22q11上。统计显示,父母遗尿、单亲遗尿和无遗尿的后代遗尿的发生率分别为77%、44%、15%。
2.发育迟缓 如果大脑唤醒中枢发育延迟,保持婴儿期由低中枢反射完成的排尿模式,这是儿童常见的其他发育延迟现象。儿童丘脑和垂体发育滞后,夜间抗利尿激素分泌减少,夜间尿量增加,功能性膀胱容量减少与夜间尿量不匹配是遗尿的重要原因。
3.尿流动力学因素 睡眠时尿流动力学检查发现1 /3~1/2儿童膀胱极其活跃,自主收缩频繁且幅度大。这种不稳定的膀胱可以进一步降低儿童功能性膀胱的容量。
4.泌尿系统感染或梗阻继发 如尿道瓣膜疾病、环状狭窄等。
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