南昌遗尿症医院：遗尿症如何进行干预和治疗?听听医生怎么说!

发布时间： 文章来源 ： 南昌二七医院 医院电话：0791-88505131 点击次数：0

　　经常会有家长的问到，孩子上小学了还在尿床，怎么办?确实，儿童尿床是一个很普遍现象。

　　那么，尿床需要治疗吗?

　　专家指出：大孩子尿床是需要干预的。

　　南昌遗尿症医院_所谓尿床，在临床上称之为“遗尿症”。对于遗尿症的定义，也是在不同卫生机构之间有所不同。国际小儿控尿协会和世界卫生组织(WHO)把遗尿症定义为：儿童5岁以后，每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状(尿床)且持续时间>3个月。

　　遗尿虽然不是什么要命的大病，但是目前研究发现，患儿无法得到正规的诊疗，导致病情加重。遗尿症患儿多表现为恐惧、急躁、自卑、焦虑、缺乏勇气，社会适应能力差，甚至出现较严重的精神心理问题(如抑郁症、孤独症、多动症等)，且可持续到成人期。每年大约有15% 的患儿可自愈，但遗尿症的持续时间越长，自愈的可能性越小。

　　因此，如果孩子经常尿床，家长们一定要多注意观察，及时到正规医院就诊，让专业医生进行干预治疗。

　　遗尿症如何进行干预和治疗?

　　南昌遗尿症医院_检查方法：最基础的尿常规检查适合所有初诊的孩子，通过尿比重、尿糖、白细胞尿、血尿和蛋白尿等项目来初步排除儿童潜在的继发因素，如泌尿系感染、糖尿病和尿崩症等。还可以通过泌尿系超声检查了解肾脏、膀胱、输尿管的结构，初步排除泌尿系统先天畸形，通过检测膀胱容量、膀胱壁的厚度和残余尿量来了解膀胱状态和功能。

　　治疗手段：对于单纯夜间遗尿症的孩子，如果没有器质性病变，基础治疗是非常重要的，需要家长的积极配合，正向激励。

　　1、首先要改善生活习惯：

　　(1)睡觉前让孩子先排干净尿，给膀胱腾出一定的空间装载夜间分泌的尿液。

　　(2)避免进食辛辣刺激、含咖啡或茶类食物和饮料。反复尿床的孩子睡觉前2-3个小时尽量少喝水，晚餐清淡、少盐。

　　(3)夜间设闹铃，经过一段时间训练，条件反射建立，孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒，就可达到自行控制排尿的目的。

　　(4)改善便秘，多食用含纤维素丰富的食物，每日定时排便。

　　2、咨询医生，正规诊疗：

　　南昌遗尿症医院_如果改善生活习惯后仍有遗尿，则需咨询医生治疗方式。目前，针对儿童遗尿症，国内外多个指南均推荐将醋酸去氨加压素(弥凝)作为一线药物治疗方案。

　　弥凝是人体内源性抗利尿激素的类似物。它主要通过增加肾脏对水的重吸收，并调节肾脏离子(如Na+、K+和Ca2+等)分泌，从而减少尿液量。同时，还可通过排尿中枢调节膀胱自发性收缩活动，改善患儿觉醒障碍，使其在夜晚膀胱达到完全充盈时能够觉醒。

　　根据2019年发布的《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》，排尿日记显示夜间多尿是使用弥凝的指征。此外，弥凝也可在遗尿报警器治疗失败后和家长拒绝使用遗尿报警器的情况下使用。

　　南昌遗尿症医院_但是，父母对治疗的配合程度和家庭环境可以直接影响孩子的治疗结果。在这个过程中，需要时间、耐心和关爱，给小朋友们调整作息、改善饮食的时间，家长的配合和鼓励必不可少。只有一个家庭的共同努力，才能控制好孩子的尿床问题。